近期,随着全国多地优化调整疫情防控政策,公众对奥密克戎变异株的关切再次达到顶点。
有人内心焦虑,亦有人已不惧病毒,只是一些问题依然回荡在脑海:
奥密克戎变异株致病性到底多高?
普通人感染症状多严重?
应该如何医治?
康复后会留下后遗症吗?
还存在歧视康复者的情况吗?
……
现实上,众多传染病专家都曾回应过这些问题,我们也曾对此进行过报道:国内科研团队验证:奥密克戎致病力已大幅降低
科学证据表明,现阶段流行的奥密克戎变异株引起重症和死亡的比例明显低于之前的原始毒株,这既是奥密克戎变异株毒性低、传播力强的特点所致,也与人群接种疫苗水平提高、及时干涉等因素相关。
12月2日,复旦大学附属华山医院感染病学科教授王新宇在接受记者采访时也再次强调,随着新冠病毒的流行以及变异、疫苗接种率不断提高,新冠病毒感染后的重症比例和病死率不断下降。奥密克戎变异株的致病力较之前的流行毒株有了较为明显的下降,感染者绝大多数为无症状或轻型患者。
近日,记者对话了一位2022年感染过新冠病毒且已核酸转阴的上海市民。考虑到个体差异,受访者的症状与情况不能代表所有人,但是还是能够作为真实的样本提供参考。
“我们没有新冠的症状,
就是当时思想负担很重”
讲述人:张世和,79岁,退休职工
简要来说,我和老伴从感染新冠病毒到核酸转阴,从上半年疫情时期到现在,不断无症状,没吃过药,也没什么感觉,身体跟以前一样。
究竟如何感染的,我也不清楚。事后回想,可能是3月31日浦西封控前夜,那天我到黄浦一个菜市场买馄饨皮,那时候接触的吧。4月1日封控以后,我们每天抗原自测,4月2日我和老伴检出“两道杠”。
怎样会“两道杠”,说实话我思想上很紧张,不明白怎样本人患了这个病,很害怕。但当时没有什么症状,咳嗽也没有,发烧也没有,全身也不痛,没什么不舒服,就是思想负担很重。
接着核酸确认阳性后,居委会通知我们等候去方舱医院。4月6日半夜12点多接到电话,让我们把东西整理好预备去方舱,大概晚上11点钟车子到了。这辆面包车上坐着十来个人,12点多我们到了黄浦区一家方舱医院。因为那天收运的人很多,车子也多,我们这辆车子停在门口等了好久。
在等候进方舱的过程中,我出了一点情况。
车里很闷,门窗都关着。我开始烦躁、心慌,逐步感觉头晕、恶心、腹部不适。我想上厕所,但驾驶员下车我不能出去,实在憋不住了,我看到车窗有个缝,把手伸出去招呼远处的驾驶员,请他们让我下车上厕所。驾驶员过来了解情况,开门让我下车。当时我已经大便失禁了。
进入方舱医院后,老伴帮我办了登记手续,我还是不舒服,当晚又上了几趟厕所,发现排泄物是褐色的,明显是便血。这让我越发紧张不安,我虽然身体很疲惫,却怎样也睡不着,就这样撑到了天亮。
图源:磅礴旧事
4月7日清晨,我看到许多身穿防护服的人在过道,防护服上写着曙光医院,我拉住一个医生想请他帮我看看。那位医生听完我的病情陈述,说要马上转院医治,方舱没有医治条件,他帮我联系了转运。
4月7日当天,我被转运到卢湾中心医院,在医院发抢手诊接受紧急救治。医生查出我消化道出血,接下来挂盐水、吃药,救治了四天四夜。那时候我还是很紧张,担心本人要完蛋了,最不安的时候,我甚至给远在国外的孩子留了遗言。不过四天下来,我的消化道出血缓和,很快痊愈了。
4月11日我又被转运回方舱医院,工作人员把我和老伴安排在一起,相互可以照应。那时候我们每天做核酸,4月19日我们核酸转阴,4月25日、26日我和老伴分别出舱回家。
很多人都问过我们是怎样医治的。我老伴今年74岁、我79岁,她和我2021年都接种了新冠疫苗,她打了两针我打了三针。感染病毒整个过程,从我们发现核酸阳性到转阴出舱,我们没有出现过感冒、咳嗽、发烧、疼痛等新冠患者常见症状,没有吃过感冒药。我因为消化道出血有一次医治,我老伴什么药都没吃过,就在方舱医院住了近三周。
至于我的消化道出血,医生说和感染新冠病毒没什么关系。我怀疑,可能是我高度精神紧张导致的,那个时候,我每天老会想怎样我这么倒霉,感染了这种病,心里面很焦急。
出舱至今,我和老伴日常都按照社区要求做核酸,没有复阳过,从来都是阴性。现在常态化管理时期,我们两三天做一次核酸。生活很平静,平时买买菜,在社区活动活动。大家都很敌对,我们没遇到过歧视,身体也没有什么后遗症,完全跟以前一样。
面对新冠病毒,现在我可能没有一开始那么紧张了,但我和老伴平时还是很留意,出门戴好口罩,按时做核酸,希望不要再出现以前那种情况。
虽然最近不少患者“现身说法”
告诉大家不必恐慌,
但万一本人真的“阳”了
该怎样办?
2022年11月,世界卫生组织对发表于 2020 年的《新冠肺炎个人康复指南》进行了更新。本手册由康复专业人员通过征询康复后的新冠患者编写,旨在为新冠肺炎(COVID-19)感染恢复后的成年人提供协助和建议。
适用对象:新冠疾病出院患者及社区感染无需住院的患者。
你可以分步骤阅读本手册,请从你最需要协助的那部分症状相关章节开始。
01
需要医务人员紧急关注的 “危险信号”在新冠感染后的康复过程中可能会出现某些需要紧急医疗处置的医学并发症。
如出现以任何危险信号症状,请务必联系医疗专业人员:
·轻微活动后出现无法缓解的明显气短
·静止时呼吸急促程度发生改变
·胸痛、心跳加速或头晕
·感到混乱并逐渐加重
·身体单侧面部、手臂和腿部的无力
·焦虑情况或情绪恶化
如出现令人担心的症状,请立即拨打120或前往医院。
02
呼吸急促的管理
新冠感染后出现呼吸急促很常见。
在耗费体力(例如爬一段楼梯)时出现呼吸急促是正常的,稍事休息通常就可以缓解。
在呼吸急促时,请保持冷静,并采取下方图片上的几种可以缓解呼吸急促的体位。
经历过呼吸困难/呼吸急促的患者通常需要重新训练呼吸技巧,让本人尽快摆脱症状。
03
体育活动与锻炼
新冠感染后长期住院或居家养病会导致肌肉力量和耐力的明显下降。
锻炼对恢复力量 和耐力非常重要,但需要在安全的前提下进行。
如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重(称为“崩溃”或“加重”),这在科学术语 中被称为“劳累后不适”(简称PEM),通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内。
如出现PEM,就该当避免导致过PEM的那些锻炼项目,保存体能。
如果未出现PEM,就可以逐步添加活动量和训练量。
Borg客观疲劳感知评估量表
请使用上图表格对本人的身体进行评估。
锻炼的阶段
你应该考虑将恢复锻炼分为五个阶段。
以下内容描述了各个阶段并给出了活动建议。每个阶段至多保持7天才能进入下一个阶段。
如果感到有困难或者症状出现倒退,可以退回一个阶段。
如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕),应该立即停止活动。
第1阶段 为恢复锻炼做预备
例如:呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行,而且每一次都应保持15-20秒。
第2阶段 低强度活动
例如:散步、轻微的家务/园艺工作。你可以逐步将每天的锻炼时间添加10-15分钟。你应在此阶段保持至多7天且没有出现劳累后不适(PEM)后才能进入下一个阶段。
第3阶段 中等强度的活动。例如:快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。
第4阶段 具有协调和无效技能的中等强度练习。例如:跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。
第5阶段 回归到基线练习。你现在能够完成感染新冠之前的正常锻炼/体育运动/活动了。
04
保存体力和疲劳管理
疲劳是新冠恢复期患者最常报告的导致虚弱的症状,通常被描述为一种全面的身体和精神疲倦感。
身体疲劳:全身沉重,即便是做个小动作也要耗费巨大体力。
精神和认知疲劳:难以思考、集中留意力或接受新信息,记忆和学习遭到影响,即便是最基本的选词和处理问题也变得困难。
你可能会感到“筋疲力尽”,早上醒来时和晚上上床时一样疲惫。
改善的方法:
05
声音问题的管理
还可能会出现声音微弱、带喘气声或嘶哑,尤其是在医院使用过带呼吸管的呼吸机后。
你可能觉得喉咙/上呼吸道比患病前更敏感了。
例如,遇到强烈的气味,可能会咳嗽、感到喉咙发紧或呼吸受限。
如果症状长时间没有好转,请征询专业医务人员的意见。
06
吞咽问题的管理
你可能在吞咽食物和饮料时感觉有困难,这是因为协助吞咽的肌肉可能变弱了。
对于在医院里使用过呼吸器的人来说,通气管可能会引起瘀伤和喉咙及声门的肿胀。
留意吞咽情况很重要,以避免窒息和肺部感染。
如果出现吞咽问题,试试以下这些技巧:
07
养分问题,包括嗅觉和味觉
新冠会以不同方式影响你的食欲和体重。
如果你住院了一段时间,你的体重可能会减轻;
相反,如果你正派历新冠后遗症(Long Covid),活动量比以前减少,那么你可能还会长胖。
摄入足够的养分、一天保证6-8杯水,对于早日康复至关重要。
如果出现嗅觉或味觉减退,建议:
·每天按时刷牙两次,保证口腔卫生;
·进行嗅觉训练,比如每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树等味道明显的东西,一天两次,每次20秒;
·试着在饭菜中加入香草和香料,比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草(不要过量,可能会引起胃反流)
08
留意力、记忆和思维清晰度
问题管理
在新冠患者康复过程中,可能会出现思维能力(称为“认知”)的各种困难,包括记忆力、留意力、信息处理、计划和组织方面的问题。
这种情况也被称为“脑雾”(Brain Fog)。
疲劳通常会加重脑雾,这意味着人越疲劳,就越会感到思考困难。
你和你的家人意识到你在经历这些困难很重要,因为这些问题会对你的人际关系、日常活动以及复工或返校形成影响。
如果出现了上述问题,以下策略可能会有所协助:
09
压力、焦虑、抑郁和睡眠问题的管理
感染新冠以及患上“长新冠”会让人压力山大。
这种压力会对人的情绪产生负面影响,比如出现焦虑(担心、恐惧)或抑郁(情绪低落、悲伤)等情绪。
在身体不舒服的时候,你可能还会产生一些与生存问题相关的负面想法或感受。
也可能会因因无法以所希望的方式恢复日常活动或工作而感到沮丧。
放松
放松有助于在你康复过程中节省无限的精力,可以协助你控制焦虑,改善心情。以下以一种放松技巧为例。
慢慢地独自思考答案,每次一种感觉问题,每个问题至少花10秒专注思考。
这种情况是新冠后期恢复时的正常问题!但担心和忧虑往往会加重症状。
例如,如果你满脑子都是我的头好痛,那你的头可能会变得更痛。
此外,还应了解症状通常是相互联系的,一种症状加重会导致另一种症状的加重。
如果感到疲倦,留意力就会遭到影响,进而影响记忆力,接着会添加焦虑感,进而加重疲劳感。这就成了恶性循环。
因而,某方面的改善应该会导致另一方面的改善。
10
疼痛的管理
疼痛是新冠康复患者的常见症状,可以发生在身体的特定部位(关节痛、肌肉痛、头痛、胸痛和腹痛)或蔓延至全身。
持续疼痛(持续3个月以上)可能会导致残疾,并影响睡眠、疲劳程度、情绪以及留意力或工作能力。
如果你出现了活动时加剧的特定的疼痛症状,例如胸痛,应先向医务人员征询。
11
重返工作岗位
经历新冠之后重返工作岗位可能并非易事,需要细心规划和管理,以确保你做好复工的预备。
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