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柯建华:能不手术就不手术的骨科专家

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医者仁心。

生活中,每个人、每个家庭都离不开医生。

解除病人痛苦,挽救病人生命。特殊时期,他们负重前行、驰援抗疫前线,成为最美逆行者。

他们的一举一动,都在传递着正能量。

他们的美德,都值得弘扬。

他们就是——泉州好医生!

闽南网4月21日讯(闽南网记者尤燕姿)柯建华,是晋江市西医院骨伤科主任,为了能够更快更无效地治好病人,他不断学习反思,在前人的基础上不断改进创新一些新技术,减少病人的痛苦,加快病情的康复。柯建华,还是福建西医药大学的研究生导师,擅长运用中西医结合医治骨伤,尽量做到能不手术尽量不手术,能中就不西。

柯建华

人物名片:柯建华,晋江市西医院骨伤科主任、副主任医师,福建西医药大学研究生导师,福建省第三批老西医药专家学术经验承继人;中国中西医结合学会骨伤科分会肢体矮形功能重建与康复专家委员会青年委员等;福建省中西医结合学会肢体矮形与重建分会委员。擅长四肢创伤医治;断指、断肢再植;四肢组织缺损的显微外科医治;四肢骨折微创医治;手足部畸形整形;腕管综合征、肘管综合征等四周神经损伤的诊治;腱鞘炎、手足部肿瘤及痛风等关节炎诊治。

父亲是赤脚医生他从小耳濡目染

柯建华记忆犹新,从小就时常跟着父亲翻看医书,认识很多中草药及功效,特别是房前屋后常见的中草药,父亲时不时会教他。

当时,晋江农村缺医少药,父亲算是村中的赤脚医生。本人从小耳濡目染,也懂得一些入门的西医药知识。所以,父亲时常告诉他,长大以后要考大学当医生,系统地学习西医药的精髓。

不负父亲的期望,柯建华考入了当时的福建西医学院,学习骨伤专业。2001年毕业后便回到家乡,在晋江市西医院工作至今。

从医20多载,柯建华说,骨伤科在老一辈人的带领下逐步发展起来,如今已成为晋江市西医院的特色科室。去年,整个科室的手术2900多台,急诊病人就占去了一半以上。而非疫情期间,门诊病人量多达10万人次/年。

柯建华为患者做手术

离断脚掌被水泥硬化 他手术了6个小时

柯建华说,晋江是手工业比较发达的城市,早些年外伤的病人很多,例如工厂里被机器绞断手指的,工地坠落不测受伤的,这些患者送医时情况都非常危急,医院为他们开通了绿色通道,让他们能够立即手术。这些患者来的时候有的鲜血淋漓,有的血肉模糊,画面惨不忍睹。

4年前,柯建华接诊了一位女患者,竟带着一截水泥硬化的离断脚掌来就医。

这位女患者在工地上做泥水工,脚掌不小心被水泥搅拌机绞断了,离断的脚掌掉落在水泥粉末中,整个被硬化了。

第一次遇到这种病人,柯建华并没有慌乱,手术团队分两组进行,一组人员清理硬化了的断掌,另一组人员清理女患者的左下肢。

柯建华说,断足再植,由于足体位与手术创面垂直、显微镜下缝合操作难度大,而且水泥粉末遇到水会固化并灼伤组织,加重四周创面的损伤,添加了手术的难度。待水泥清理干净后,医生马上对患者的脚掌进行血管、神经的缝合,每一根血管和神经、肌腱都要吻合,保证断足接起来后,不影响其以后的运动功能。

这个断掌手术做了6个小时,术后,女患者经过一段时间的康复训练,便能够行走,功能基本得以恢复。

“他们在工地上干活,本来生活就不宽裕,又发生这样的不幸,真的是雪上加霜”柯建华对待病人总是客客气气的,不分男女老少、富贵贫贱。他说,这也是《大医精诚》里老一辈医者传承给他们的从医之道。

柯建华带学生

他是研究生导师擅长中西医结合医治骨伤

本科学西医,研究生毕业于福建医科大学骨外科,如今,柯建华是福建西医药大学的研究生导师,他擅于运用中西医结合疗法医治骨伤病人。

平时在门诊坐诊,对于骨折、脱臼的病人,他会使用手法整复,上夹板等传统的医治手法。尽量做到能不手术尽量不手术,能中不西。而需要手术的病人,他的微创手术也做得游刃不足

从高处坠落容易导致跟骨骨折,柯建华接诊了不少这样的病人,晚期跟骨骨折,基本通过保守医治,手术医治较少,所以往往导致脚后跟畸形的比较多,严重影响行走及生活。

后来,逐步开展采用大切口手术医治跟骨骨折,不只切口大,对病人形成的创伤大,也容易引起并发症,康复时间较长。

为了减轻患者的痛苦,达到快速康复的效果,柯建华熟悉手足部血管及解剖,在前人的基础上创新改良了经跗骨窦切口的微创内固定手术。

在脚后跟微创开刀,放入一个钢板内固定,微创伤口对病人影响小,不只减少手术并发症,恢复也很快。“很多外省的病人做完手术回老家,回来取钢板都说在当地医院复查医生都说这手术效果好、创伤也小”柯建华说,病人对他的信任,也是他不断进步的动力。

柯建华在诊室

伤残鉴定、授业解惑 他都无私付出

作为伤残鉴定专家,柯建华经常参与评定伤残级别,“残疾人太不容易了,特别是那些截肢的人,基本上没有劳动能力,反而会成为家庭的负担。”他很同情这样的病人,在康复训练上指点患者功能锻炼,尽早回归社会。

而在带学生方面,柯建华把本人所学毫无保留地教给学生,他开玩笑说,“说不定以后我们老了,就是他们帮我们看病,把他们教好了,以后才能为我们好好看病”。

他常常告诉学生,不管面对怎样的病人,和怎样的场面,都要沉着冷静应对。每一场手术下来,都需要反思,怎样做才能把手术做得更好,不断分析和总结,一定会对学生的成长有协助。(受访者供图)

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